쇠독이라고 하는 금속 알레르기가 피부에 나타나는 원인은 무엇입니까?
보석과 주방 도구부터 문 손잡이와 수공구에 이르기까지 금속은 다양한 일상용품에서 발견될 수 있으며,
일부 사람들에게는 이러한 물건에 노출되면 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
하지만 금속 알레르기가 있으면 어떻게 되나요?
버지니아 커먼웰스 대학교 리치몬드 어린이 병원의 알레르기 전문의인 산토시 쿠마르 박사는
금속 알레르기의 증상은 비교적 무해한 것부터 생명을 위협하는 것까지 다양할 수 있다고 말했습니다.
그러나 2012년 피부과 연구 및 실천 저널에 발표된 리뷰에 따르면,
금속 알레르기의 가장 흔한 증상은 접촉성 피부염으로,
알레르기 유발 물질과의 직접적인 접촉으로 인해 발생하는 가려운 부기 피부 발진입니다.
증거에 따르면 이러한 반응은 니켈, 코발트, 크롬과 같은 접촉성 피부염을 일으키는
일반적인 금속이 전자 집합이 부족하다는 사실과 관련이 있습니다.
원자의 전자는 원자핵 주위를 공전하며, 원자가 안정되기 위해서는 일반적으로 원자핵에서 가장 먼 궤도 경로를 따라
8개의 전자가 회전해야 합니다.
하지만 예를 들어 니켈은 두 개의 전자만 가지고 있으며,
그 두 전자를 방출하면 원자가 안정화되어 양전하를 띠게 됩니다.
따라서 목걸이나 바지 단추에 있는 니켈은 시간이 지남에 따라
이온으로 알려진 전하를 띤 니켈 원자를 방출할 수 있으며, 이들은 착용자의 피부와 상호 작용합니다.
특히 니켈 이온은 피부에 존재하는 특정 단백질에 달라붙습니다.
의료 자원인 StatPears에 따르면 이러한 금속-단백질 복합체는 신체에서
"외국"으로 인식되기 때문에 면역 반응을 유발합니다.
금속에 장기간 반복적으로 노출되면 면역 세포가 이러한 방식으로 금속에 민감해질 수 있지만,
왜 어떤 사람들은 이러한 민감성을 경험하고 다른 사람들은 그렇지 않은지 완전히 이해되지 않습니다.
미국 소아과 학회(AAP)는 면역 체계 및 피부 외부 장벽과 관련된 유전적 요인이 역할을 할 가능성이 높다고 지적합니다.
메이요 클리닉은 잠재적으로 알레르기를 유발할 수 있는 금속을 정기적으로 사용하는지
여부와 같은 환경적 요인도 위험을 높일 수 있다고 말합니다.
접촉성 피부염의 증상은 국소적인 발적부터 전신 발진까지 다양할 수 있으며,
피부 발진의 심각도는 주로 해당 금속에 의해 피부 장벽이 얼마나 침투하거나 손상되었는지에 따라 달라집니다.
쿠마르는 금속과 관련된 접촉성 피부염이 "다른 많은 발진과 다를 바가 없으며"
습진이나 독침 발진과 매우 유사할 수 있다고 말했습니다.
뉴욕에 거주하는 피부과 의사이자 미국 피부과 학회 회원인 라만 마단 박사는 금속 알레르기 발진의 외관을
"빨강, 비늘, 딱딱한 또는 어두운" 것으로 묘사했으며, 해당 부위는 종종 가려움증, 부어오르고
만져지는 통증이 있다고 말했습니다.
접촉성 피부염의 증상은 노출 직후부터 나타나기 시작하며, 치료하지 않으면 발진이 12시간에서
한 달까지 지속될 수 있다고 합니다.
(AAP는 금속 노출 후 단 30분 이내에 증상이 나타날 수 있다고 지적하지만, 메이요 클리닉은 때때로 증상이 나타나는 데 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있다고 덧붙였습니다.)
금속 알레르기가 있는 사람들은 또한 금속 입자가 혈류에서 피부에 도달할 때 발생하는 전신 접촉성 피부염에 걸릴 수 있으며, 이러한 입자가 음식이나 약물과 함께 섭취될 때 발생할 수 있습니다. 2012년 리뷰에 따르면 전신 접촉성 피부염은 광범위한 분홍색에서 빨간색 피부 발진, 구진(피부에 작고 단단한 돌기), 각질 제거성 적혈구를 유발할 수 있으며, 이로 인해 피부에 염증이 생기고 벗겨지기 시작합니다.
2015년 '알레르기 및 임상 면역학 저널'에 발표된 리뷰에 따르면 금속 알레르기가 있는 사람도 특정 수술용 임플란트에 반응할 수 있습니다.
다양한 심장 박동기, 자궁 내 장치, 인공 치아 및 관절 치환기는 금속 복합 재료를 사용하여 만들어집니다. 임플란트에 대한 반응은 임플란트 부위 근처에 국소적인 통증, 부기 및 가려움증, 그리고 손바닥과 발바닥의 만성 염증을 초래할 수 있습니다. 그들은 종종 주변 조직의 해로운 변화로 인해 기기의 고장을 일으킬 수도 있습니다.
리뷰 작성자들은 이러한 반응이 이전에 금속 알레르기 병력이 없는
환자들에게서 가끔 발생할 수 있다고 지적했지만,
이전에 금속 알레르기로 진단된 사람들에게는 반응 위험을 최소화하기 위해
수술용 임플란트를 수정할 수 있다고 지적했습니다.
다행히도 금속 외과 임플란트에 대한 알레르기 반응은 비교적 드물다고 쿠마르는 강조했습니다.
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