일어설 때는 방심할 수 없는 기립성 현기증 느닷없이 덮치는 아찔함의 원인

일어설 때는 방심할 수 없는 기립성 현기증 느닷없이 덮치는 아찔함의 원인

일어서는 순간 휘청거리며 그 자리에 쭈그리고 앉아 버린 적은 없습니까?

 

일과성 증상으로 끝나는 경우도 많은 어지러움, 기립성 저혈압이지만 일어설 때마다 

일어나거나 여러 번 반복하거나 하는 경우에는 주의가 필요합니다.

 

어지러움이 일어나는 메커니즘이나 원인이 되는 질병 등에 대해 알아보겠습니다.

 

 

기립성 저혈압의 원인은 뭐가 있을까?

일어섰을 때, 몇 초에서 몇 분 정도, 휘청거리거나 부들부들 떠는 부유감 등이 일어나는 것을 

「어지러움」이라고 합니다.

 

머리에서 쓱하고 핏기가 빠지는 것 같은 감각이나 정신이 아찔해지는 것 같은 감각 등 

사람에 따라 느끼는 방법은 다양하지만, 자신이나 주위가 빙빙 도는 것처럼 느끼는 '현기증'과 같은 증상은 

그다지 많지 않은 것으로 알려져 있습니다.

어지러움의 원인으로서 크게 다음의 두 가지를 들 수 있습니다.

● 혈류 저하로 인한 것
일어서면 중력에 의해 하반신에 혈액이 모이지만, 

보통은 자율신경의 작용에 의해 하반신의 혈액을 심장으로 되돌려 혈압을 유지하고, 

상반신이나 뇌로의 혈류가 촉진되고 있습니다.

 

그러나 어떤 원인으로 자율신경의 기능이 저하되면 혈압을 유지하기 어려워지고 

심장에서 뇌로 배출되는 혈액의 양이 감소합니다.

이렇게 해서 뇌에 혈류 저하가 발생하면 어지러움이 발생하기 쉬워진다고 알려져 있습니다.

피로나 스트레스 등으로 자율 신경의 균형이 흐트러져 있을 때, 

탈수를 일으키고 있을 때 등은 특히 혈류가 저하되기 쉽고, 어지러움이 발생하기 쉽습니다.

또한 다음과 같은 경우에 혈압이 저하되어 어지러움이 발생하기 쉽기 때문에 일어설 때에는 주의가 필요합니다.

식중·식후--혈액이 배에 모이기 쉬워집니다.
화장실 후 - 특히 배변 후에는 혈액이 하반신에 모이기 쉬워집니다.
목욕 후 --하체에 혈액이 모이기 쉬워집니다.
장시간 앉은 후 --하체에 혈액이 쌓이기 쉬워집니다.
음주 후 --하체에 혈액이 모이기 쉬워집니다.몸의 밸런스 기능도 저하되어 전도를 초래합니다.

 

●'이석기'의 이상으로 인한 것

내이에는 중력이나 몸의 방향 등 직선 가속도를 감지하는 '이석기'라는 기관이 있습니다.

이 이석기에 어떤 이상이 생기면 일어섰을 때 상하 방향의 감각이 변조를 일으켜 어지러움이 일어나기 쉬워집니다.

덧붙여 이석기의 이상은, 머리를 움직였을 때 등에 빙빙 도는 것 같은 회전성의 현기증을 일으키는 

「양성 발작성 두위 현기증」이나, 일상 생활에 지장을 줄 정도의 회전성 현기증을 반복적으로 일으키는

 「메니에르병」등의 귀의 병이 원인이 됩니다.

 

어지러움 뒤에 질병이 숨어있을 가능성도

앞에서 언급한 것처럼 장시간 앉아 있었을 때나 피곤할 때, 

혹은 화장실이나 목욕 후 등의 타이밍에 어지러움이 '약하게' '가끔 일어나는' 정도라면

건강면에 있어 별다른 걱정은 없습니다.

그러나, 어지러움이 「강하고」 「많은」 경우는 어떠한 질병의 가능성을 생각할 수 있으므로, 

의료기관에서 진찰을 받는 것이 중요합니다.

 

주치의가 있는 경우는 우선 상담을 해 보는 것이 좋을 것입니다.

어지러움의 원인이 되는 질병은 아래와 같이 다방면에 걸쳐 있습니다.

순환기질환<부정맥, 심장판막증 등>
뇌신경 질환 <뇌전증, 추골 뇌저동맥 순환 부전>, 파킨슨병, 다계통 위축증 등>
내이질환 <양성발작성 두위 어지럼증, 메니에르병, 돌발성 난청 등>
기립불내증(기립성 조절 장애) <기립성 저혈압, 체위성 빈맥 증후군 등>

 

 

의료기관에서는 우선 위중성이 있는 순환기 질환이나 뇌신경 질환의 유무에 대해 알아보고, 

해당 질병이 있으면 각각의 전문과에서 치료를 실시합니다.

 

이러한 질병에 해당하지 않는 경우에는 추가로 내이 질환의 유무에 대해 조사하고, 

질병이 있는 경우에는 이비인후과에서 치료를 실시합니다.

순환기 질환, 뇌신경 질환, 내이 질환 모두에 해당하지 않는 경우에는 안정 시 혈압을 측정하여 

고혈압, 저혈압 여부를 조사합니다.

 

게다가, 기립시의 혈압이나 맥압(최고 혈압과 최저 혈압의 차이), 

심박수의 변동 등 이상이 있으면, 

기립 불내증(기립성 조절 장애)이라고 판정해, 그 중 혈압 저하를 볼 수 있는 경우에는 「기립성 저혈압」, 

심박수의 증가를 볼 수 있는 경우에는 「체위성 빈맥 증후군」이라고 진단됩니다.

그 중에서도 기립성 저혈압은 어지러움의 원인으로 많은 질환 중 하나입니다.

특히 고혈압으로 강압제를 복용하고 계신 분이나 투석 중인 분에게는 발생하기 쉽다는 특징이 있습니다.

 

기립성 저혈압은 일어서는 방법과 다리 근육 트레이닝으로 예방 및 개선

기립성 저혈압의 치료는, 「생활 지도」 「이학(운동) 요법」 「약물 요법」의 3개 기둥으로 실시하는 것이 일반적입니다.이 중 생활지도, 이학(운동) 요법은, 어지러움의 예방으로서도 추천이므로, 아래를 참고해 봅시다.

●생활지도
생활하는데 있어서의 기본적인 포인트는 다음과 같습니다.

갑자기 일어서지 않다
두 머리를 아래위로 흔들며 일어서지 않다
3장 시간에 걸쳐 계속 앉아 있지 않다
일어설 때는, 다음의 3 스텝을 의식합시다.

[1단계]
책상 등에 손을 대고 의자에서 허리를 띄운다.

[스텝 2]
스텝 1의 상태에서 머리만 천천히 일으킨다.

[3단계]
스텝 2의 상태에서 천천히 일어선다.

누운 상태에서 기상할 때도 단계를 밟아 천천히 일어나는 것을 유의합시다.그 후에 시간을 두고 걷기 시작합시다.또한, 야간에 실내를 걸을 때에는 반드시 불을 켜는 등 주위를 밝게 하고 다니도록 합니다.어지러움에서 넘어져 부상을 당하지 않도록 조심하는 것이 중요합니다.

■이학(운동)요법
앉아 있을 때는 다리를 움직이지 않는 상태이므로 하반신의 혈액이 쌓이기 쉬워집니다.다리 쪽으로 내려간 혈액을 심장으로 되돌리는 펌프 기능을 가진 종아리 근육을 앉아 있는 동안 자극함으로써 심장으로 되돌리는 혈액의 순환이 좋아져 어지러움 예방으로 이어집니다.또, 종아리의 근육은 서 있을 때의 자세를 유지하는데 필요한 「항중력근」이기도 해, 단련하면 서 있는 자세가 안정되기 쉬워집니다.

특히 효과적인 방법은 '뒤꿈치 들기'입니다.

의자에 얕게 걸터앉아, 발뒤꿈치를 4초 걸쳐 올린다.
21로 올린 발뒤꿈치를 1초만에 내린다.
31과 2를 교대로 30회 실시해, 1세트로 한다.1일 3세트를 기준으로 실시하다

 

 

이 밖에 다리를 크로스시킨 상태에서 발뒤꿈치 들기, 발끝 올리기,

발가락 굽히기 운동, 제자리걸음(무릎 올리기), 무릎 굽히기 등도 앉아서 할 수 있는 하체 근육 트레이닝으로 추천합니다.

 

습관으로 함으로써 하체에서 심장, 그리고 뇌로의 혈액 순환이 좋아져

어지러움 예방으로 이어질 것으로 기대할 수 있습니다.

 

 

 

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