족저근막염이란? 증상과 원인, 치료법과 셀프케어에 대해 알아보자

족저근막염이란? 증상과 원인, 치료법과 셀프케어에 대해 알아보자

걷고 있거나, 달리기를 하거나 장시간 서 있는 상태이거나 하는 등,

일상 생활에서의 무심한 행동 속에서, 발바닥이나 발뒤꿈치가 아파진다.

 

그 원인으로 발의 아치구조를 구성하는 건막이 염증을 일으키는 '족저근막염'이 의심됩니다.

 

이에 족저근막염의 증상과 원인, 치료법, 셀프케어에 대해 알아보겠습니다.

 

족저근 막염이란
족저근 막염이란 족저근막이 염증을 일으켜 통증이 생기는 질환을 말합니다.

발바닥에는 발뒤꿈치에서 각각의 손가락 끝부분에 이르는 인대성의 '근'이 막처럼 펼쳐져 있어,

이 막을 '족저근막'이라고 부르고 있습니다.

 

족저근막의 역할
족저근막은 발바닥의 아치 부분인 '흙 밟지 않고'를 지탱하는 동시에 보행시에

조금만 휘어 발에 충격을 완화하는 기능도 있습니다.

 

또한 아킬레스건과 연동하여 효율적으로 되밟기 동작을 하는 등의 작용도 있습니다.

 

족저근막염 증상

초기 단계에서는 아침에 일어났을 때 통증을 느끼거나 보행 시작 시에 통증이 있거나 해도 

걷다 보면 저절로 가라앉는 경우가 많기 때문에 그대로 두기 쉽습니다. 

 

하지만 내버려 두면 통증이 만성화되거나 치료되기 어려워지는 경우도 있습니다.

또한 그것을 감싸면 다른 곳이 아파져 버리는 경우도 있습니다.

아래의 체크포인트에 해당하는 경우에는 조기에 다리와 관련된 질병을 전문으로 하는 

의료기관이나 정형외과 진료를 받도록 합니다.

■증상 체크포인트

발가락 뒤쪽에 손바닥을 대고 발가락을 젖혔을 때, 

엄지손가락 관절에서 발뒤꿈치에 걸쳐 족저근막 부분에 강한 당김이나 통증을 느낀다

발뒤꿈치나 발바닥의 발뒤꿈치를 손가락으로 눌렀을 때, 핀포인트로 통증을 느끼는 장소가 있다

족저근 근처에 약간의 붓기를 느낄 수 있다

※ 족저근막이 손상됨으로써, 질환 부위만 툭 부어오르는 경우가 있습니다.

그러나 발뒤꿈치는 지방 조직이 많기 때문에 붓기는 거의 느낄 수 없습니다.

 

족저근막염의 원인

종아리나 아킬레스건이 딱딱한 사람, 다리를 끌어올리는 힘이 약한 사람, 

스포츠나 격렬한 운동으로 과도한 부담을 주는 사람, 

발바닥의 아치가 무너지고 있는 사람 외에도 나이가 들거나 비만이라도 발을 내딛을 때 족저근막에 걸리는

부담이 커져 족저근막염이 되어 버립니다.

 

일반적으로 발뒤꿈치에서 종아리 근육과 아킬레스건이 유연한 경우 통증은 발생하지 않습니다.

10~20대의 젊은층에게 많은 것이, 격렬한 스포츠나 운동을 반복적으로 실시하는 것으로 

발바닥에 강한 충격을 받아 족저근막이 데미지를 입는 것입니다.

 

마라톤이나 조깅 등을 장거리에서, 특히 아스팔트 포장된 딱딱한 길을 달리고 있을 때는 주의합시다.

 

장시간 서서 하는 일도 피로의 축적으로 족저 건막에 부하가 커집니다.

 

노인들은 노화로 인해 족저근막의 섬유가 약해지기 때문에 심한 운동을 하지 않아도

족저근막염에 걸리는 경향이 있습니다.

 

비만도 다리에 가해지는 부담이 크기 때문에 발바닥에 강한 충격이 가는 운동은 가능한 한 주의하는 것을 유의합시다.

또한, 발의 아치 구조가 무너지고 있는 경우는 족저근막염에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.

 

예를 들어 아치가 낮은(편평족) 사람이 해당됩니다.아치가 내려가는 다리는,

족저근막의 기시부인 발꿈치뼈에 큰 부하가 걸립니다.

 

그 밖에도, 굽이 있는 신발을 신는 것이 편한 사람은 아킬레스건이 딱딱하다는 것의 반대이며,

발뒤꿈치에 중심이 걸리기 쉽습니다.

 

자신도 모르는 사이에 발목이 딱딱해져 앞으로 기울어진 자세를 취할 수 없게 되어 버립니다.

사이즈가 맞지 않는 신발을 계속 신는 것도 족저건막염을 유발하므로 주의가 필요합니다.

족저근막염의 검사·치료법

족저건막염이 의심되는 경우에는 생활습관이나 정형외과적인 질병 유무 등의 문진, 

통증의 정도나 부위에 대한 촉진 등을 하고, 발꿈치뼈에 건막이 부착되는 곳에 압통이 있으면 족저근막염을 의심합니다.

 

그리고, X선 검사나 초음파 검사, MRI(자기 공명 화상 장치) 검사를 적절히 실시해 진단합니다.

 

족저근막염 자체는 엑스레이에 찍히지 않기 때문에 족저근막염과 함께 생길 수 있는

발뒤꿈치 골극의 유무를 조사함으로써 과거(반년 이상 전)에 족저근막염이었는지 여부를 판단합니다.

 

최근 발병한 것에 관해서는, 초음파 검사로 족저근막 부착부 주위등의 부기나 비후·염증의 유무등을 확인합니다.

 

MRI 검사에서는 발뒤꿈치 주변을 포함한 전체상의 파악이나 염증의 정도·범위, 힘줄의 이상까지 조사할 수 있습니다.

 

치료법은 투약 및 물리 치료를 실시하는 것이 기본입니다.

통증을 없애기 위해 비스테로이드성 소염 진통제나 파스로 염증을 억제합니다.

 

그러나 이것만으로는 근본적인 해결이 되지 않습니다.

물리치료사에 의한 재활을 실시하거나, 완전 맞춤의 족장구(깔창)를 만들어, 

족저부의 아치 형태를 정돈하거나, 보정해 족부의 입체 구조를 개선하는 방법이 있습니다.

 

깔창은 개개인의 발모양을 취하고 발의 특징과 버릇에 맞게 제작하기 때문에 

의지장구사(깔창과 높은 전문지식이 있는 직원)가 있는 의료기관에서 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

족저근막염의 대부분은 이러한 치료법으로 증상이 개선됩니다.

보행이 엄격하고 업무에 지장이 있을 정도의 통증을 동반하는 경우는 스테로이드 주사를 할 수 있습니다.

 

직접 환부에 주사함으로써 며칠 후에는 통증의 개선을 기대할 수 있지만, 

결과적으로 통증을 치료하고 있을 뿐이므로 원인을 간파하고 해결을 해 두지 않으면 

재발할 위험이 커질 것으로 생각됩니다.

 

그래서 깔창 사용이나 신발 재검토, 재활 등의 종합적인 개입이 중요합니다.

게다가 기존의 일반적인 치료를 받아도 증상이 개선되지 않는 경우에는 시설에 따라서는 

체외 충격파 치료라는 선택지가 있습니다.

 

피부 위에서 비연속성 압력파인 충격파를 조사하는 치료 방법입니다.

 

 

 

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